Les centres de sommeil
Quand doit-on consulter dans un centre de sommeil ?
Quand doit-on consulter dans un centre de sommeil ?
C'est votre médecin traitant qui peut répondre à cette question, il vous adressera à un centre spécialisé si vous avez besoin d'examens complémentaires ou d'un traitement particulier.
Insomniaque ? En règle générale, votre médecin peut prendre en charge votre insomnie qu'elle soit transitoire ou chronique. Il choisira de vous adresser à un centre spécialisé si votre insomnie s'aggrave, ne réagit pas aux traitements ou à un retentissement sévère dans la journée.
Toutes les insomnies qui comportent une somnolence nette dans la journée devraient bénéficier d'une consultation spécialisée.Envie de dormir ou mal réveillé dans la journée ? C'est ce que l'on appelle une somnolence diurne excessive. La somnolence diurne excessive nécessite presque toujours un avis spécialisé et une exploration par un enregistrement de sommeil. En effet, elle peut correspondre à des pathologies différentes, nécessitant des traitements spécifiques.
- une polysomnographie : il s'agit d'un enregistrement de votre sommeil au cours de la nuit ou d'une nuit et d'une journée. Elle peut se faire en hospitalisation sur une nuit, voire deux L'infirmier ou le technicien mettra en place la matériel dans l'après-midi ou la soirée. Il collera de petites électrodes après avoir nettoyé la peau du visage et du crâne ; celles-ci sont reliées à un dispositif d'amplification car elles recueillent l'activité électrique émise par le cerveau, or celle ci est de très faible amplitude. De même, le tonus musculaire est mesuré au niveau du menton et les mouvements des yeux sont enregistrés. D'autres capteurs seront installés sur d'autres parties du corps et fixées avec du sparadrap : la poitrine pour enregistrer l'activité cardiaque, la respiration ; au niveau des narines pour mesurer le flux d'air, des doigts ou du lobe de l'oreille pour l'oxygène, des jambes…rien n'est douloureux, il est possible de bouger au cours du sommeil. Cependant ces capteurs sont en règle fragiles et il ne faut en aucun cas tirer dessus pour les retirer sans l'aide de la personne qui surveille la nuit.
Si l'examen est effectué dans un centre vous êtes surveillés par un infirmier ou un technicien toute la nuit.
Certains examens peuvent être effectués en ambulatoire grâce a un matériel portable. Les capteurs sont installé au centre, plus rarement au domicile du patient et celui ci dormira donc chez lui après avoir branché l'appareil et l'avoir mis en route.
- des tests itératifs d'endormissement. Cet examen s'effectue dans la journée. Il consiste à effectuer 4 à 6 siestes, séparées par un intervalle de 2h, au cours desquelles le patient est allongé dans une pièce sombre et calme et doit de laisser aller au sommeil. Le réveil est effectué par le technicien qui surveille l'enregistrement après vingt minutes de sommeil au plus. Cet examen permet de faire le diagnostic de certaines maladies comme la narcolepsie et de quantifier la rapidité à s'endormir dans des conditions favorables.
- des tests de maintien de la veille. Le test consiste également en des tests répétés toutes les deux heures, comme les tests itératifs d 'endormissement mais les conditions sont différentes : le patient est en position semi-allongée dans une ambiance calme et peu éclairée et doit résister au sommeil pendant vingt minutes. Ce test permet de vérifier que le sujet dispose d'une vigilance entièrement normale et en particulier de contrôler l'efficacité d'un traitement sur la somnolence diurne.
D'autres examens de la vigilance peuvent être effectués selon les besoins et les habitudes de chaque centre.
Le centre de sommeil vous enverra ses recommandations : effectuer un shampoing avant l'examen (moins la peau est grasse, meilleur est l'enregistrement), prévoir un vêtement de nuit qui ne se passe pas par la tête, un foulard ou autre si vous souhaitez dissimuler les électrodes lors d'un enregistrement ambulatoire.
Pensez à signaler toute prise de médicament lors des quinze derniers jours ou tout changement de traitement. En particulier, il est essentiel de signaler la prise de somnifères ou médicaments contre l'angoisse, la dépression. En effet, ils modifient le sommeil et peuvent gêner l'interprétation de l'examen.
Si vous êtes allergique à l'éther, à l'acétone, au collodion ou au sparadrap signalez le au technicien
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